Las resinas de intercambio catiónico se utilizan para tratar la hiperpotasemia al acelerar la pérdida de potasio a través del intestino, especialmente en el contexto de una diuresis escasa o antes de la diálisis (el medio más eficaz para tratar la hiperpotasemia). Las resinas consisten en agregaciones de grandes moléculas insolubles que llevan cargas negativas fijas, que unen débilmente iones cargados positivamente (cationes); estos se intercambian fácilmente con cationes en el entorno fluido en un grado que depende de su afinidad por la resina y su concentración.
Las resinas cargadas con sodio o calcio intercambian estos cationes preferentemente con cationes de potasio en el intestino (aproximadamente 1 mmol de potasio por g de resina); los cationes liberados (calcio o sodio) se absorben y la resina más el potasio unido se eliminan en las heces. La resina no sólo evita la absorción del potasio ingerido, sino que también absorbe el potasio que normalmente se secreta en el intestino y que normalmente se reabsorbe.
En la hiperpotasemia, se pueden usar enemas de administración oral o de retención de una resina de poliestireno sulfonato. Obviamente, no se debe utilizar una resina en fase de sodio (Resonium A) en pacientes con insuficiencia renal o cardíaca, ya que puede producirse una sobrecarga de sodio. Una resina de fase cálcica (Resonium de calcio) puede causar hipercalcemia y debe evitarse en pacientes predispuestos, por ejemplo, aquellos con mieloma múltiple, carcinoma metastásico, hiperparatiroidismo y sarcoidosis. Por vía oral, son muy desagradables y, como los pacientes con enemas, rara vez logran retenerlos durante el tiempo que sea necesario (al menos 9 h) para intercambiar potasio en todos los sitios disponibles en la resina.
Hora de publicación: Jun-24-2021